우리가 궁굼한 실비보험 청구방법

우리가 궁굼한 실비보험 청구방법

우리가 보장성자산을 준비하는 이유는 언제 들이닥칠지 모르는 예상치 못한 사고와 질병에 대비하기 위함입니다
가입하는 것도 정말 중요하지만 가지고있다면 이걸 잘 써먹어야 하는게 맞습니다. 하지만 대부분의 사람들은 가입해놓고 돈은 매달 열심히 납입하면서 귀찮아서 청구 안 하는 경우가 굉장히 많고 연세가 있으신 분들은 이게 받을 수 있는 건지 모르거나 청구하는 방법을 몰라서 못하는 경우도 생각보다 많습니다 .

"실비보험 청구 서류와 청구 방법"입니다

실비는 우리가 병원에 가서 실제 발생한 비용을 보상해줍니다 비려1보상이기 때문에 중복으로 준비해도
보장금액은 동일합니다.받아야 하는 금액이 1천만원이라면 두 곳을 가입했을 때 500만원씩 나오죠
그래서 하나만 준비 하시면 됩니다.
실비는 표준화 이전부터 지금까지 몇 번의 개정을 거쳐왔는데 예전에는 80세, 100세만기에 3년갱신 그리고 급여 비급여 상관없이 100% 그 다음에는 90%를 보장해줬지만 2015년9월 표준화 3세대부터 2017년4월의 착한실손까지 15년마다 재가입어 1년 갱신으로 급여와 비급여를 나눠 급여는 90% 비급여는 80%를 보상합니다 (선택형 기준)
아무래도 국민보험 이 라 할 만큼 많은 분들이 가지고 계시고 극히 일부를 제외하고 모두 보장을 하니 청구가 많겠죠?

 

회사의 손해율이 아주높기 때문에 시간이 갈수록
보장이 축소될 가능성이 높습니다.
실비보험 청구는 과거 2년이었지만 아무래도 소액을 청구하는 경우가 많다 보니 무신경하게 있다가 시기를 놓쳐
받지 못하는 경우가 생각보다 많았습니다

하지만 15년 3월 12일부로 상법개정이 이루어지면서 현재는 발생기준 3년까지 청구할수 있도록 법 개정이 되었습니다.
실비는 병원에 갔다 하여 무조건 다 받을 수 있는 것은 아니고 일정 금액 이상인 경우에 청구가 가능합니다

 

 

금액
♥의원 급 1만원 이상
♥병원 급 1만5천원 이상
♥약제비 8천원 이상인 경우 청구 가능
관련된 서류를 갖춰 각 회사 지점에 방문하거나 우편. FAX등으로 제출하면 되는데 요즘에는 어플리케이션을 통해서 간단하게 청구가 가능합니다

앱을 다운받아 요구하는 서류를 사진을 찍 어 업로드하면 됩니다.
기존의 방식보다 번거롭지 않고 처리도 빠르기 때문에 어플리케이션을 쓰는게 좋습니다.
한번만 익히게되면 앞으로 청구를 쉽게 할 수 있으니 두려워 마시고 해보시면 좋을 것 같습니다.
각 회사마다 앱을 지원하고 있습니다 .

보험금 청구서류로 진단서는 기본으로 들어갸지만 소액일 경우 진단서 없이 진단명이 들어간 진료확인서나 의무기록지. 초진기록지 등으로 갈음하기도 합니다.
"진단서의 경우에 발급시 비용이 발생하기 때문입니다."

1.간단한 통원치료 시 필요서류는
★진료비계산영수증
★진료비세부내역서
[비급여가 없는 경우에는 생략가능]

2.통원으로 10만원이 초과되는 경우
★진료비계산영수증
★진료비세부내역서 ㅡ비급여가 없는 경우에는 생략가능
★진단명 (질 병분류코드)이 포함된 서류
예)진단서. 통원확인서. 처방전, 진료확인서.
소견서. 진료차트 등

3.입원하는 경우
★진료비계산영수증
★진료비세부내역서 ㅡ비급여가 없는 경우에는 생략가능)
★진단서(50만원 미만이면 진료확인서, 입퇴원 확인서 대체가능)
☆수술확인서(수술했을 경우) 통상. 위와 같은 서류들이 요구됩 니 다.모두 병원에 요청하시면 됩니다.

☆진료비계산영수증
☆진료비세부내역서
이 두 가지는 공통이되는 것만 추가로 확인하여 준 비하시면 됩니다.
단. 실비보험 청구 서류는 회사마다 요구하는 게
다소 다를 수 있기 때문에 서류를 준비하기 전에 해당 콜센터를 통해 준비서류름 미리 확인하는 것이 좋습니다.

진단서의 경우 발급받는데 비용이 발생하기 때문이 굳 이 요구하지 않았는데 미 리 준비하여 돈을 쓸 필요는 없습니다.
실비는 일반적으로 소액을 청구하는 경우가 많아서 진단서를 요구하는 경우는 거의 없겠지만 확인하는 것을 추천합니다.

마지 막으로 많은 분들이 궁금해 하시는 실비에서 보장하지 않는 항목입니다.
표준화 이전부터 현재의 착한실손까지 조금씩 보장내용이 바뀌었습니다.
회사별로 내용이 상이할 수 있으니 마찬가지로 해당 콜센터 또는 담당 설계사에게 확인해보시는 것이 좋습니다.

오늘은 실비보험 청구 서류와 청구 방법에 대해 알아봤습니다.

실비는포괄주의 상품으로 약관상에 보장하지 않는 사항을 나열하고 그 밖에는 보장을 해주는 상품이기 때문에 애매모호한 경우에는 병원 방문 전에 반드시 담당 설계사에게 먼저 전화하는것이 좋습니다.

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